Superintendencia de Salud informó que casi el 7% de las licencias médicas tramitadas son rechazadas en el Maule


Organismo fiscalizador presentó un estudio sobre la materia, que indica que las licencias presentadas son más rechazadas en Isapres que en Fonasa.

La Agente Regional de la Superintendencia de Salud, Romina Angulo, dio a conocer un Estudio de Licencias Médicas que reveló que durante el 2016 se rechazó el 6,9% global de las licencias médicas presentadas a tramitación en la Región. Sin  embargo, al desagregarlo por sistema de salud, se pudo observar las diferencias entre el 5% de las licencias rechazadas en Fonasa, versus el 14,3% de las rechazadas para cotizantes de Isapres.

Se indicó que las mayores tasas de uso de licencias médicas tuvieron como causa los Trastornos Mentales (19%), Patología Osteomuscular (17,3%) y Enfermedades Respiratorias (13%).

El estudio realizado en conjunto con la Superintendencia de Seguridad Social (SUCESO) y el Fondo Nacional de Salud (FONASA)indica que los cotizantes con derecho a licencias médicas, ya sean trabajadores dependientes e independientes, alcanzan un total de 5.969.989 a nivel nacional, de los cuales un 72,1% cotiza en FONASA y el 27,9% lo hace en ISAPRES. Esta cifra representa al 74% de la fuerza de trabajo ocupada del país.

A nivel nacional, durante el 2016 se tramitaron en el sistema 5.027.060 licencias médicas curativas, el 70,9% pertenece a cotizantes FONASA y el 29,1% a cotizantes de ISAPRES. Comparado al año 2015, las licencias médicas de FONASA aumentan un 7% y las de ISAPRES un 4%.

A su vez, para el conjunto del Sistema la tasa de uso de licencias médicas alcanzó a 84,2.Aquí los cotizantes Isapre son un total de 87,7% mientras que de Fonasa un 82,8%.

A nivel regional, se informó que la tasa de uso de licencias médicas de origen común (esto es, la relación entre el número de cotizantes y uso de licencias médicas, por cada 100), tramitadas en la Región del Maule, alcanzó a 55.4, por debajo del 84.2 nacional. Sin embargo, al desagregar por sistema de salud la referida tasa, se determinó que la tasa de uso de 75.6 cotizantes en Isapres es superior a la tasa de 52 del Fonasa.

En cuanto al porcentaje de licencias rechazadas en la Región, se informó que del total de licencias tramitadas en la Región, el 6,9% fue rechazado, pero evidenciando también diferencias entre ambos sistemas de salud, puesto que el 5% de licencias rechazadas por el Fonasa se eleva al 14,3% cuando se trata de cotizantes de Isapres.


La Autoridad Regional destacó que el trabajo en conjunto de estas tres entidades del Estado, corresponde a “un esfuerzo de desvelar el comportamiento sobre el uso de la licencia médica en el país. Este derecho de los trabajadores es un instrumento terapéutico, muestra una parte muy importante del gasto tanto para el Fonasa como para las Isapres. También permite obtener fundamentos para debatir sobre las causas por las cuales los chilenos nos enfermamos".

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